随着人们生活方式地改变、环境的污染，肿瘤逐渐成为了常见病，并成为影响人类健康的头号杀手。根据流行病学报告：我国目前恶性肿瘤发病率为286/10万、死亡率为181/10万，每分钟就有6人确诊为癌症。肿瘤发病率随人群年龄逐渐上升，50岁以上随年龄大幅上升。其中男性发病率前三位是肺癌、胃癌、肝癌，女性前三位是乳腺癌、肺癌、结直肠癌。道高一尺魔高一丈，虽然肿瘤发病率在不断上升，但是随着科技的进步，肿瘤治疗的手段也在发生日新月异的变化。肿瘤的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、生物靶向治疗及中医中药治疗。下面主要谈谈肿瘤的放疗。

　　肿瘤的放疗俗称“照光”，据统计，约60-70%的恶性肿瘤病人需要应用放疗，2000年报告45%的肿瘤能被治愈，其中手术治愈22%、放疗治愈18%、化疗治愈5%。可见放疗在肿瘤的治疗中是相当重要的。就像外科用手术、化疗用药物治疗癌症，放疗是用射线来治疗癌症的。射线作用于肿瘤细胞后，细胞中的DNA就会被破坏，大量的肿瘤细胞被杀灭。临床工作中碰到最多的问题是放疗对人体的损伤有多大？首先放疗的目标是在人体能耐受的前提下尽可能杀灭肿瘤，因此人体的耐受性是摆在第一位的。其次肿瘤细胞的构造和正常人体细胞是有区别的，在放疗的间歇期中绝大部分正常细胞会从损伤中修复。而肿瘤细胞因为没有分化好，比较难以修复。再者随着科技的进步放疗已经进入了精确定位、精确设计、精确治疗的年代。早先的放疗范围大，精确性差，正常细胞损伤严重，因为放疗剂量拉不上去，造成治疗效果差。形象一点讲，就是“损敌一千，自损八百。”现在，台州市肿瘤医院新引进的图像引导下的三维适形调强放疗系统就弥补了以前的不足。该系统是放疗和CT一体的设备，不仅能按照肿瘤的形状来设计放疗，并且在放疗时用CT来监测肿瘤的动态变化。这样做的好处是肿瘤得到了很高的剂量，而正常细胞得到了很好的保护。形象的说就像“巡航导弹一样，指哪打哪”。

　　肿瘤的治疗应该是综合治疗。除了鼻咽癌、喉癌、宫颈癌、食管癌、肺癌等可以根治性放疗外，更多时候，放疗是作为手术前后的辅助治疗，如乳腺癌、肺癌、直肠癌、头颈部肿瘤、宫颈癌等。放疗还有一个很重要的作用是姑息对症放疗，它能很好的解决肿瘤引起的疼痛、出血、梗阻，让病人有良好的生活质量。放疗有时还和化疗一起治疗肿瘤，对身体情况好的病人，能明显提高治疗效果。大部分肿瘤不是单一手段就能治愈的，而是靠手术、放疗、化疗等治疗手段的有机结合。因此得病后应该去专科医院或专科医生那里治疗。

（台州市肿瘤医院 肿瘤放疗科 尤光贤副主任医师）